春節假期快到了，想擺脫國內人擠人的風景區，到國外旅行嗎？臺灣的公共衛生好、醫療水準高，就醫方便便宜，但到國外就不一樣了。北半球寒冷，東南亞及南半球炎熱，若是有慢性病該如何保護自己？或如何知道目的地有沒有傳染病疫情？

先查疫情再至門診諮詢

台大醫院新竹分院社區及家庭醫學部張炳勛醫師建議，民眾首先應該查詢台灣的衛生福利部疾病管制署（CDC）網站，以瞭解世界各國近期的通報疫情及當地常見的傳染病與預防措施，接下來就是到旅遊醫學門診諮詢。

有些情況不宜出國

張炳勛醫師表示，剛開刀後、近期有中風、心肌梗塞的患者並不宜出國，有慢性病的患者則應注意目前病情是否控制穩定，出國時藥品應多準備並分開保存，處方藥單也應該攜帶，以免在當地遺失藥物求助無門。慢性病患者的旅遊行程不宜排得太滿，以免增加身體不適。

有些國家要先打疫苗才能入境

健康成人也該注意傳染病。張炳勛醫師表示，旅遊醫學的兩大明星疫苗是黃熱病和流行性腦脊髓膜炎，有些南美及非洲國家規定必須打疫苗後才能入境，因此在出發前一定要先問清楚，免得被拒於國門之外。

事前吃藥防瘧疾

國人喜歡的旅遊地中國大陸、東南亞都有感染A型肝炎、瘧疾的風險。張炳勛醫師指出，A型肝炎透過食物飲水傳染，可透過打疫苗預防；瘧疾則是蚊蟲叮咬傳染，可事前吃藥預防。

防蚊液記得時常補擦

根據世界衛生組織在2012年的統計，全球有超過兩億人感染瘧疾，造成的死亡人數每年超過60萬人。蚊蟲叮咬除了黃熱病及瘧疾外，也可能傳染許多其他疾病，因此旅遊時的防蚊也很重要，張炳勛醫師說，目前最有效的防蚊成分是DEET（敵避），兩個月以上的嬰兒即可使用，如果對化學成分的防蚊液有疑慮，也可以選用檸檬尤加利成分的防蚊液，但效果可能差一些。不論哪種防蚊液，效果都會隨著時間慢慢減退，記得要時常補擦。

特殊族群需要特別注意

針對某些特殊族群，例如留學生、孕婦、老人、小孩、慢性病患者、癌症或免疫力不足等狀況，面臨的健康威脅和一般的旅行者又不一樣。張炳勛醫師強調，旅行時常伴隨著不同的作息、氣候、食物，甚至身心壓力，這些干擾因素會打亂了原本體內的平衡，可能會讓原本控制良好的疾病變得不穩定，這些都需要特別的注意。