【時報-台北電】為達到民國119年癌症死亡率降低1/3目標，健保署近年提高癌友用藥可近性，相繼推出平行審查、暫時性支付等。據最新健保統計，去年十大癌症中，人均健保支出最高的癌症是白血病，每人醫療費逾41萬；其次為食道癌，每人逾31萬；第3名是癌王胰臟癌，每人逾27萬。

　114年健保總支出最高的十大癌症，依序為肺癌、乳癌、腸癌、肝癌、口腔癌、攝護腺癌、非何杰金氏淋巴瘤、白血病、食道癌及胰臟癌。其中，肺癌共11萬1620人就醫，耗費逾286億點；乳癌共19萬8878人就醫，耗費逾241億點；腸癌共12萬624人就醫，耗費逾172億點。

　若計算每人平均，最高的是白血病，每人醫療費41.2萬。其次依序為食道癌、胰臟癌、肺癌、非何杰金氏淋巴瘤、肝癌、口腔癌、腸癌、攝護腺癌及乳癌。前年平均最高前3名則為白血病(每人逾40萬）、食道癌（每人逾30萬）、肺癌（每人逾24萬）。

　台灣癌症基金會總監馬吟津指出，近年健保在藥品給付上不斷升級，像肺癌還有第2、第3代標靶藥物放寬給付，單一療程動輒數十萬，也因此拉高了人均支出，白血病本身屬複雜癌症，需多線、長期的治療。癌症治療單價的提升，意味著治療逐漸朝向精準化，這是好事，樂見政府資源的投入。

　不過，馬吟津憂心地說，現行靠公務預算撥補癌藥收載，具有不穩定性，會因預算排擠、政局不穩或其他因素面臨斷炊危機。政府應盡速修正《癌症防治法》，為癌藥基金提供法源基礎，並明定由中央政府逐年編預算支應，或另立專法。

　癌症希望基金會副董事長羅盛典指出，近年藥品給付朝向接軌國際，過去易被忽略的癌症開始被重視。而去年上路的暫時性支付，納入了成本效益、財務衝擊不確定的新藥，雖有2～3年緩衝期，但健保的新醫療科技預算成長甚微，今年甚至比去年低，擔心後年開始，健保是否有充裕的預算可接軌常規給付？呼籲提早規畫、估算所需金額，並讓預算評估方式透明化。（新聞來源：中國時報─記者林周義／台北報導）