【時報-台北電】醫院有挑菜文化？台大醫院急診繼日前一名85歲病人在急診待床12天病逝，近日又傳出有病患在暫留區躺了35天，都未被收治至病房，台大醫院內部員工爆料，這是因為台大喜歡「挑菜」，專門挑輕症病人，讓病況較複雜、照護難度較高的患者滯留急診。台大醫院發言人陳彥元直言，「不是只有台大會挑菜，各醫院都會」，台大原則是挑出最需要的人。衛福部長石崇良也坦言，「不敢說完全沒有這個現象」，但會跟台大與衛生局討論，讓制度變好。

台大醫院企業工會顧問郭豐慈爆料，候床12日「已經算少」，上周有病患在暫留區長達35天，未被病房收治，輪值護理師抽血時，發現系統登載該病人在急診暫留逾1個月，才通報異常處理。

　工會指出，台大急診也有人不到1日就住院，是因病房在挑選病情「相對單純」的病人，也就是「挑菜」，有時照顧困難、傷口較大、需使用氧氣，或綜合數項複雜照顧因素病人，病房會以量能無法負荷為由，讓病患留在急診。

　對此，台大醫院發言人陳彥元表示，還不清楚等了35天的病患是什麼原因與身分，但會在暫留候床區多日，原因可能包括還住不上去病房，又不是嚴重到要去加護病房，但需要醫生一天看1至2次，算「一半形式住院」。但住到35天的，陳彥元認為，病況應較適合轉院或先回家。

　對於挑菜說法，陳彥元說，「不是只有我們會挑，其他醫院也會！」醫生每天隨時都在選擇，總不能80人排隊，80人都擠在一張床，台大的原則是由第一線醫師挑出最需要的人，例如需要隨時監測血壓、心跳者，或是需要到加護病房者等優先。

　醫界知情人士表示，各醫院的「挑菜」制度不同，台大是傳統「簽床制」，當急診室有很多病患時，由各科別總醫師下樓挑選。據傳有的醫師喜歡專挑少見、罕見型的疾病，但有些科別會刻意「不要收太快，以免增加照顧負擔」。

　另一制度則是序位，雙北包括新光、長庚醫院等醫學中心，都是按病人進入急診先後順序決定收治次序。但若病人指定要健保房時，往往就會等比較久，若任何床型都能接受，就會優先。此外，能較快等到床的，也和科別有關，只要是外科幾乎都不用等，中風、心肌梗塞、骨科外傷、車禍等來，一定會有床，不過內科就是「都在塞」。

　「台大的原罪就是因為太有名，病人真的太多」。也是台大出身的衛福部長石崇良坦言，不敢說沒有挑菜文化，將和台大討論如何更制度化，避免有遺漏之處。如果大家通通往台大擠，再多病床都不夠，還是需要分級，讓台大處理真正重症病人，非重症病人協調轉診到北市聯醫收治，希望民眾能夠配合醫院評估。（新聞來源：中國時報─鄭郁蓁、王家瑜／台北報導）