《各報要聞》精神病人強制住院 8月起法官裁定

【時報-台北電】為保障精障者人權,修正後《精神衛生法》針對嚴重精神病人強制住院,自8月起將改由法官裁定,司法精神醫學專家指出,隨著新制上路,未來強制住院可能從現行一年約500件,降至數十件甚至更低,台灣很有機會變成強制治療實質消失的國家。不過,病權團體表示,過去一年已有很多模擬法庭訓練,新制上路之初可能手忙腳亂,但強制住院件數不會少太多,重要的是相關資源布建,讓社區能接住有需要的人。
現行經診斷為有全日住院必要的嚴重精神病人,若病患不願意配合住院,就會在24小時內啟動緊急安置,並由2名專科醫師(離島得為1人)在2日內完成強制鑑定,並向衛福部審查小組申請強制住院許可,由臨床心理師、社工師、職能治療,精神護理、律師、病權代表、精神科醫師等7人小組進行審理,並於5日內完成。
隨著《精神衛生法》修正上路,今年8月起,專科醫師須在3日內完成強制鑑定,強制住院也不再由衛福部審查會決定,改由1名法官、1名精神科醫師、1名病權代表開合議庭,並於7日內完成審理。
司法精神專科醫師李俊宏表示,台灣在民國96年前,一年的強制住院約有3000多件,隨著修法強化人權保障,現降至一年約500件。相較之下,挪威人口只有500萬人,每年強制住院有4000~5000件,人口是台灣四分之一,件數卻是台灣10倍。這顯示台灣的強制住院遠低於先進國家。
李俊宏表示,台灣社會有兩股力量,病權保障、社會安全的力量。台灣是人權立國的國家,而現在的去汙名化,已成了去病化、去醫療化。8月起,強制住院改採法官保留,醫院需安排律師、出庭,還要接受參審員提問,台灣更創全球之先,導入「病權參審員」,可想像當環評納入環團做為決策主體,會發生什麼事?大概開發案就得叫停。
「台灣很有機會變成強制治療實質消失的國家」。李俊宏預估,未來強制住院將從一年500件降至數十件,甚至更低,第一線的壓力一定會增加,得觀察社區接不接得住。從警、消、衛、社,甚至一般民眾,恐怕都要做好準備。最辛苦的會是家人,還有因疾病難以自主的病人。
不過,病權團體代表、台北市康復之友協會常務理事羅惠群則表示,過去一年已有很多模擬法庭訓練,司法院做過調查,新制上路之初可能手忙腳亂,但強制住院件數不會比之前少太多,大概也不會到個位數。
羅惠群指出,若病人狀況沒到需住院的程度,法官可要求強制社區治療,這要看看社區的量能有沒有辦法支撐。現行不論是精神醫療,或是社區服務,預算都很少。相較之下,政府對癌症治療則大張旗鼓投注大筆預算,呼籲政府增加對諮商所、治療所、精神復健機構、精神護理之家、會所等的支持,好讓社區能接住有需要的人。(中國時報一林周義/台北報導)
