【時報-台北電】53歲的黃小姐確診乳癌時已是四期，癌細胞轉移至骨頭，醫師建議使用CDK4／6抑制劑，但根據藥物給付規定，骨轉移並不符合健保給付資格，只能選擇自費。乳癌病友協會呼籲，政府應加速放寬給付條件，善用癌症新藥基金與健保資源，使新藥不只是「有給付」，更讓真正需要的病人「用得到」。

　對許多乳癌病友而言，確診後除了面對疾病帶來的恐懼，還可能碰到一個看不見的門檻。醫師評估有相同用藥需求的病友，卻因癌症期別、生理狀態或先前治療順序不同，一個人可以獲得健保支持，另一個人卻可能須自行負擔每月數萬元甚至更高的藥費。

　目前癌症藥物給付可能依據疾病期別、荷爾蒙受體或HER2等腫瘤特徵、停經狀態、是否曾接受特定治療、治療線別及藥物搭配方式等設定不同的健保給付條件。部分藥品還須經事前審查，並定期提出療效資料。

　乳癌病友協會黃淑芳理事長分享，黃小姐目前自費使用CDK4／6抑制劑搭配荷爾蒙藥物治療，單月藥費近10萬元，幸好商業保險可以支付，但理賠前提是必須住院，也讓黃小姐擔心未來若治療方式改變，既有保單是否仍能提供相同保障。黃小姐算是幸運的個案，但更多病友來說，經濟能力與保險條件，會進一步拉大治療選擇的差距。

　乳癌病友協會表示，政府近年持續擴大癌症篩檢、推動精準醫療與建立癌症新藥基金，都是癌症防治的重要進展；下一步應定期盤點藥物給付規定，重新檢視過去訂定的給付條件，是否仍符合現今治療實務。「健康台灣」不應只計算增加多少篩檢人次、收載多少項新藥，更應回頭檢視在需要治療的那一刻，病友是否能得到適合的選擇。(中國時報一王家瑜／台北報導)