【時報-台北電】「媽媽最近常忘記關瓦斯，還一直說東西被偷了，怎麼勸都不願就醫」。台灣邁入超高齡社會，推估全台失智人口近40萬，初期可能只是忘記事情，隨著病程進展，可能出現妄想、情緒改變、日夜顛倒或生活功能退化。醫師提醒，越早確認原因，越能找到適合的照顧方式。

　9月是國際失智症月。依衛福部推估，全齡失智人口近40萬，其中65歲以上約38萬，65歲以上失智症盛行率約7.82％。基隆長庚醫院失智共同照護中心醫師黃雯怡表示，失智不是單純記性不好，曾有家屬因長輩反覆懷疑家人偷東西、外出忘記回家的路，接受評估後才知是疾病表現。

　馬偕紀念醫院失智防治中心主任陳培豪指出，如果一個人開始重複問同樣的事、在熟悉的地方迷路、無法處理帳單或做原本熟練的菜，或判斷力、個性與社交習慣明顯改變，且影響到日常生活，就應該儘早就醫。

　陳培豪指出，「輕度認知障礙」是常見的早期狀態，認知能力已比過去退步，但大致仍能獨立生活，不等於一定會進展成失智，原因也不一定是阿茲海默症，正因如此越需要完整評估。

　「早期就醫不是要急著貼上診斷標籤，而是為了分清病因、處理可逆或可調整因素，並開啟後續追蹤與治療窗口。」陳培豪強調，提早釐清原因，不只能排除藥物、甲狀腺、睡眠、憂鬱、聽力或腦血管等可介入的其他因素，也能讓當事人在還有決策能力時，可以參與治療、照顧與生活安排。

　現代失智診斷不是只做一張問卷或一次腦部掃描，就能斷定是否失智。醫師會先釐清症狀、起始時間、進展速度與日常功能，再依個人狀況安排認知測驗、抽血、腦部磁振造影（MRI），必要時使用類澱粉正子造影（PET）或腦脊髓液檢查，綜合判斷。

　基隆長庚醫院核子醫學科醫師鄭乃銘表示，可依臨床需求搭配不同正子藥劑，提供腦部功能及病理變化資訊，其中類澱粉蛋白正子造影可協助觀察腦內類澱粉蛋白沉積，作為阿茲海默症診斷的重要參考。失智症病因複雜，影像檢查能提供臨床症狀以外的重要線索，協助醫師做更完整的判斷。

　2024年更新的阿茲海默症診斷準則中，已將正子造影、腦脊髓液與經驗證的血液生物標記納入疾病定義。不過，陳培豪提醒，檢驗不能脫離臨床單獨解讀，對於沒有認知症狀的一般民眾，也不建議把生物標記當成健檢式普篩。(新聞來源：中國時報─記者王家瑜／台北報導)