【時報-台北電】醫療機構裡，護理人員的本職學能是照顧病人、發藥、進行護理處置與搶救生命，然而，長久以來困擾第一線護理人員的「5S」與「7S」管理制度，卻像是一道無形的枷鎖。

如今，即使衛福部早已宣布不再辦理相關評鑑和競賽，卻仍有大量行政與清潔雜務落在護理人員身上，成為壓垮基層的「隱形稻草」，也是造成人員出走的原因之一，顯然要真正改善醫療環境，恐怕仍是遙遙無期。

所謂的「5S」是源自於日本企業的管理哲學，包含整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seisou）、清潔（Seiketsu）與素養（Shitsuke），後續更延伸出包含安全（Safety）與節約（Saving）的「7S」。這套原本用於提高工廠生產效率的工具，被引進醫院管理後，卻逐漸走樣變形為繁瑣的環境稽查與扣分工具。

事實上，衛福部早已於2024年底明確表示，衛福部與醫策會已不再辦理任何 5S或7S相關評鑑與競賽，更未要求醫院將其列為護理人員的考核項目。然而，這項宣示到了地方私立醫院卻形同具文，從未消失在護理師的工作範疇中，反而以「院內自主管理」的名義繼續運作。

在南部某私立醫院服務多年的陳護理師受訪時表示，基層對這類評鑑早已怨聲載道，「主管總是說，衛福部不查是公立醫院的事，我們私立醫院有我們自己的 5S 管理制度。」

在陳護理師服務的病房，每個月都��公布一張「5S責任清冊」，病房區域與設備被細分成十多個格子，每位護理師都被分配到特定區域或器材，範圍之寬廣，從護理工作車、輪椅、點滴架、護理站電腦螢幕，到更衣室、資源回收室、清潔間、飲水間，甚至病房兩側走道的衣櫃、消防箱、滅火器等，都名列在冊。

檢查人員會戴著白手套到處摸索，連高達2.5公尺的病房電視背板、日光燈管上的細微灰塵都不放過。陳護理師無奈地說：「如果是自己常用的護理工作車，自己清理消毒我們覺得合理，畢竟那是臨床工具。」但最令人崩潰的是，那些本應屬於公務修繕或環境管理單位權責的公共空間硬體。

例如，病房走廊防撞條破損，本應由工務課巡修，但工務人員不定期來病房巡視時，往往僅口頭詢問「有沒有事？」就離開；又例如日光燈管上的髒汙，環管人員竟以「太高搆不到」為由拒絕清理。這些本不屬於護理師職責的硬體維護與大掃除，最後若被扣分，全由負責該區域的護理師承擔，甚至直接影響年終考核與薪水。

除了清潔雜務，5S衍生出的「環境整潔」要求，更演變為對護理人員生理需求的極端限制。陳護理師表示，院方與主管嚴格禁止在護理站任何可見範圍放置食物、飲料甚至水杯，背後原因竟是民眾經常投訴，認為護理師在護理站喝水「看起來很閒」。(新聞來源：中時 王家瑜)